"El estudio de Celsion, consta de 700 pacientes con hepatocarcinoma elegibles para la Ablación por radiofrecuencia, dos grupos de pacientes, uno con RFA y Thermodox ( Thermodox es el agente quimioterápico doxurubicina inyectado localmente a tumor y modificado para que sea sensible al calor producido por la RFA, por favor aclárame esto) y otro grupo con una infusión simulada."
El Thermodox es la encapsulación liposomal de la doxorrubicina. Ambos grupos van con infusión intravenosa; el de placebo, con solución de dextrosa. Según la información del producto, la desencapsulación se realiza sencillamente mediante calor, no necesariamente radiación. Por tanto, nos queda que siempre se podrá activar mediante una fuente externa sin radiación y, en mi opinión combinarlo no debería ser un problema. De hecho, tienen otros estudios con ultrasonidos. Obviamente, como bien apuntas, sin pruebas la FDA no se lo tragará, pero que se agarren a lo de los 45 minutos puede ser factible mientras no puedan presentar datos de ultrasonidos u otras fuentes. Por eso preguntaba yo si la modificación de los tiempos de la radiación podía colar.
En el diseño inicial se estipulaba que el procedimiento de radiación sería proporcional al tamaño del tumor y se anticipaba que iría de los 12 a los 60 minutos para cada lesión, con una duración estimada total de menos de 3 horas.
El dato esperanzador es que parece ser que el grupo de más de 45 minutos es representativo y se aplica a los dos grupos por tamaños del HEAT: 3-5 cm y 5-7 cm. (Los datos de este último párrafo los saqué de Seeking, así que no los tomaremos como oficiales.)
El HEAT se diseñó inicialmente con el objetivo de mejora del 33% en la superviviencia sin progresión de la enfermedad (PFS), un 80% de potencia estadística y valor p = 0,05 sobre 701 pacientes con tumores hepáticos intermedios no extirpables HCC a 50mg/m2. La diferencia estadística no se produjo por muy poco en el estudio inicial. Ahora no encuentro los valores.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00617981?term=celsion&rank=8
Otros estudios:
- colorretal en fase II que está pendiente de la optimización de la radiofrecuencia
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01464593?term=celsion&rank=6
- mama:
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00826085?term=celsion&rank=4
- una fase II en metástasis óseas con ultrasonidos (sin iniciar, pero aprobada)
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01640847?term=celsion&rank=5
- fase I de próstata finalizada en 2005 pero que curiosamente aparece como acabada de actualizar y de la que no constan datos. Igual sí tenemos alguna alegría en breve. :)
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00061867?term=celsion&rank=1
Edito: próximos catalizadores: inicio del reclutamiento de la fase II de metástasis óseas y reinicio del colorrectal que interrumpieron el otro día para optimizar la radiofrecuencia, y, por supuesto, cualquier otra noticia referente a los datos del hepático que nos ocupan. Creo que estamos muy vivos, por lo menos para más de 2 pavos seguro.
Ah, y gracias, Erdys.
«Después de nada, o después de todo/ supe que todo no era más que nada.»