España
Hola, a ver si consigo explicarme sin liar mucho la cosa. Mi tío, tras un esfuerzo en el trabajo, le entra un dolor en el pecho y acude al hospital concertado con la mutua y le diagnostican un infarto. Pasadas 24 horas la mutua dice que no se hace cargo por considerarlo enfermedad común y ahora el hospital reclama la factura a mi tío que, lamentablemente, ha fallecido. ¿Quien debería pagar la factura?
Gracias por la atención. Un saludo.
Lo mejor es decirles que se pongan ellos de acuerdo. Y no intervenir en sus peleas, como hacen ellos cuando tienen la sartén por el mango.
El silencio es hermoso cuando no es impuesto.
Si de acuerdo ya están, la mutua dice que no paga nada y el hospital ha pasado una factura de varios miles de euros a mi tío, que supongo que intentarán cobrar a los herederos (mi tía y primos). Y todo por ir a un hospital concertado con la mutua de la empresa cuando te da un dolor por un esfuerzo en el trabajo.
Un saludo.
Primero lamentar el fatal desenlace. Sin duda la Mútua. Abrir una reclamación al servicio de Atención al cliente de la mutua y a ver que resuelve. En caso negativo, al Hospital le tocaria reclamar a los herederos. Si es una empresa grande mirar si tienen algún tipo de seguro para los empleados, algunas lo tienen.
Pues a ver si averiguan quiénes son los herederos. De momento lo mejor es no identificarse como tales y que no haya fondos en ninguna cuenta a nombre del fallecido.
Evidentemente, si el gasto no le corresponde a la mutua, le corresponde al sistema público de salud. Eso es algo que deberían saber ellos, y a saber si pretenden cobrarlo dos veces.
Por cierto, hay sentencias que consideran que los infartos sufridos en el trabajo son accidentes laborales. Eso también debería saberlo la mutua.
El silencio es hermoso cuando no es impuesto.
Gracias por el pésame. Sí, habrá que presentar alguna reclamación en la Mutua, por intentarlo que no quede. Gracias.
Un saludo.
Vale, indagaremos también a ver qué dice la Seguridad Social si lo han calificado de enfermedad común.
Sí, hablamos con un abogado especializado en accidentes antes de que nos llegara la factura del hospital para ver si podía ser considerado accidente laboral y, aunque hay sentencias del Tribunal Supremo, es un camino difícil (no se va a resolver con un primer recurso) y no da garantías. Habría que demostrar un cuadro de mucho estrés o tensión que precipitara el infarto.
Gracias. Un saludo.
En primer lugar, daros el pésame. En 2º lugar también está la opción de ir a la inspección de trabajo. A ver que opinan ellos.