Yo discrepo, también según mi experiencia (ver informes médicos). Nunca he sido usuario de la sanidad privada. Todos mis informes son de la sanidad pública. Como vosotros, he sido mozo de almacén toda mi vida, salvo en mi última actividad laboral de funcionario, como he comentado en varios ocasiones.Informe de traumatología PPT código 0 por precipitación vías del metro el 27.12.21- Shock hemorrágico en contexto de sangrado activo por mútliples lesiones - Fx costales múltiples con neumotórax bilateral drenado. - Fracturas de apófisis transversas derechas de D5 a D6 y de L1-L4. - Fractura de apófisis espinosa de D8 a D10. - Fractura de apófisis transverses izquierdas de L1 a L3. - Fractura por compresión del cuerpo vertebral L3, sin afectación del muro posterior. - Fractura pelvica compleja inestable tributaria de IQ, pendiente de revaloración por COT. - TCE Fx hundimiento sutura parietooccipital derecha, con discreto neumocéfalo epidural. - Fx conminuta de peroné y tibia proximal lateral izq (posible fx de Segond) - Lesión de uretra y vejiga traumática - Hiponatremia en contexto de probable diabetes insípida - Síndrome confusional de predominio nocturno - Infección catéter via periférica zona inguinal izquierda IQ 19/1/22OS fractura crescent + OS tornillo IS D + OS doble placa anterior IQ 1/2/22 reconstrucción plàstia Aquiles tendón rotuliano IQ 14/9/22 reconstrucción ligamentosa lesión de LCA, LCP, corner posterolateral y posteromedial Valoración evolución lesión rodilla (Dr. XXXX) "Paciente que en el contexto de politraumatismos, sufre luxación de rodilla izquierda con inestabilidad multidireccional severísima. En febrero de 2022 se le realiza reconstrucción de tendón rotuliano. El 14.09.22 se le realiza reconstrucción de ligamento cruzado anterior y posterior, y corner posteromedial y posterolateral. Actualmente la rodilla presenta una clara mejoría de la estabilidad preoperatoria, pero con una inestabilidad residual que condicionará su recuperación. Esta inestabilidad es la misma que se esperaba ante el cuadro tan grave. Se decide alta de seguimiento, pendiente de evolución para valorar en un futuro una prótesis semiconstreñida."Valoración lesión pélvica (Dr. YYYY) En el control de la fractura pélvica en febrero de 2023 presenta radiográficamente dismetría a nivel caderas corregida tras la cirugía de reconstrucción ligamentosa de rodilla. Clínicamente presenta una deambulación limitada por inestabilidad de rodilla que realiza con dos muletas. Presenta así mismo dolor hemipelvis D. Se solicita estudio con telemetría en el mes de julio de 2023 que no muestra dismetría objetiva de EEII, si no una oblicuidad pélvica manifiesta que comporta una limitación severa del perímetro de marcha, de aproximadamente dos calles, con necesidad de uso de dos basones, refiriendo que el dolor pélvico le impide continuar la marcha. Refiere importante limitación para actividades físicas en relación al dolor de la hemipelvis. Nuevo control clínico y radiológico en el mes de marzo de 2024. Informe psiquiatríaSe trata de un paciente en seguimiento en consultas externas de psiquiatría del hospital de XXXX. Actualmente se encuentra en el Programa de Prevención de Suicidio del hospital desde el 23/03/2022 tras haber realizado un tentativa autolítica de alta letalidad en contexto de posible descopmensación depresiva de su trastorno bipolar tipo II. Se trata de un paciente que previamente a esa TA ya había realizado otra tentativa de alta letalidad en contexto de episodio depresivo. Durante el seguimiento se consiguió una remisión de la sitnomatología depresiva aun con síntomatología subdepresiva debido a dolor crónico y limitacion funcional muy importante debido a las secuelas de la tentativa previa (precipitacion en el metrio). El paciente actualmente presenta un nuevo episodio depresivo mayor. Presenta bajo ánimo, apatía, anhedonia, cogniciones negativas, ideas sobrevaloradas de culpa y de incapacidad, asneidad física elevada, rumiaciones y pensamientos obsesivos repetidos. Actualmente el paciente presenta ideación autolítica activa aunque no es estructurada y mantiene compromiso de no paso al acto y terapeutica. Debido a se han intensificado las visitas en el programa de prevención de suicidio y se ha añadido rivotril 0,5mg 1-0-0 al tto de base con litio (que ya lleva desde hace mas de 20 años) y pregabalina además de lormetazepam para control del sueño. Pdte de respuesta y valorar iniciar antidepresivo ya que existe riesgo de viraje a manía y el cuadro viene centrado por estresor a nivel personal. Se trata de un paciente con un tr bipolar, en el cual ante estresores propios de la vida laboral presenta episodios depresivos graves en los cuales ha realizado TAs graves. El paciente actualmente se enucentra en episodio depresivo y con ideación autolítica actual. Actualmente el paciente a nivel psiquiátrico no puede reincorporarse a nivel laboral. ODX Tr bipolar tipo II. Actualmente episodio depresivo mayor grave. Santi
