Reflexiones a compartir sobre la SANIDAD.
LA SANIDAD
podemos empezar por la asistencia primaria, esa que se supone que es la base, y la que debe vertebrar el sistema.
- Los médicos: funcionarios, estatutarios o con contratos laborales asisten a los centros de salud y se ven obligados a ver, nunca mejor dicho, a un paciente cada 10 minutos. Imaginaros lo que tarda una persona normal en entrar en la consulta, sentarse en la silla y empezar a contestar al galeno las preguntas de rigor. Bueno, si es la primera consulta, no te digo nada. Y cuando tiene que quitarse la camisa para tomarle la tensión porque la manga no sube del codo... Bueno, como tenga que explorarle la tripa o auscultarle, no veas.
El material de exploración y diagnóstico es del mismo tipo que se usaba en los años 60. Cuando han pasado los 15 minutos ya se oye revuelo en la sala de espera y como no acabe la consulta empezarán a abrir la puerta los que esperan su turno...
El médico queda relegado en muchas ocasiones a un mero prescriptor y como tenga que solicitar pruebas diagnósticas, análisis de sangre, Radiografías, ecografías... Y si es una consulta a especialidades, ¡qué listas de espera!
Las recetas de medicamentos merecen un post específico...
El personal de enfermería y auxiliares con la misma presión.
Ahora contestará alguien diciendo que en su centro tiene un ecógrafo en su consulta y él dedica a cada paciente el tiempo que precisa... Será el privilegiado y la excepción que confirma la regla.
En los Hospitales
- Urgencias: tomado por muchos usuarios como consultorio de primaria con pruebas, con lo que se atascan y hacen que en ocasiones pueda demorarse la atención a los verdaderamente urgentes.
Por cierto, cuando juega la selección española se vacían las urgencias y cuando sube el billete de autobús o metro se reducen significativamente la asistencia hasta que la población asume el aumento del coste... Curioso, ¿Verdad?
- Hospitalización. También han funcionarizado a los médicos. Todos trabajan de 8 a 15, bueno, trabajar es si nos referimos a presencia física en el centro, pues se llegan a atascar y en cirugía no pueden operar todos y a veces ni todos los días, pues no hay quirófanos suficientes para que operen todos los especialistas, y las listas de espera suben día a día.
Sí, sé que no sólo se opera o se hacen pruebas funcionales o diagnósticas, que también se baja a Urgencias cuando llaman y se pasa planta y consultas externas, pero estarán conmigo que si esa plantilla tan numerosa se organizara podrían trabajar mañana y tarde. O bien con turno partido o dependiendo de la especialidad una parte de la plantilla de 8 a 15 y otros de 15 a 22, ¡Anda! Incluso pueden coincidir en el relevo y tener sesiones clínicas todos los días.
Se imaginan el rendimiento que se le podría sacar a esos quirófanos que están cerrados por la tarde.
¿Y si nos evaluaran por objetivos y tuviéramos que presentar cada trimestre los pacientes que hemos atendido, los procedimientos y/o cirugías que hemos practicado, los resultados obtenidos y en base a esto se pagara el esfuerzo y la dedicación de cada uno?
Probablemente, se acabarían las listas de espera y las cirugías en hospitales concertados, por cierto, qué casualidad te opera el mismo que te vió en el Hospital Público, por la tarde o cuando sale de guardia y casi siempre cobrando de la privada. No sé cómo calificar ésto: ¿amoral?, hombre, alguien puede decir ¿no estará inflando la lista de espera para desinflarla después en la privada?. Yo no lo digo, Dios me libre, porque no tengo pruebas, pero si lo he escuchado entre compañeros y/o pacientes y lo expongo en el post para ver si otros listeros saben de esto.
En otras ocasiones se actúa como el propietario del paciente y depende de su criterio para enviarlo a tal o cual centro sanitario, privado o concertado para que le realicen aquel procedimiento del que no disponemos for falta de equipamiento o por atasco del mismo.
.¿Y en esos servicios centrales de diagnóstico en donde el índice de avería de los equipos supera a la peor de las estadísticas del fabricante?, ¿Por qué no devuelven los equipos?...
Hace unos años veíamos unos Señores trajeados, muy simpáticos y chistosos deambulando con carteras de cuero por los pasillos y esperando en las puertas de los servicios. Luego veíamos que junto a esos caballeros venían bellas mujeres que contrastaban en su forma de vestir con la mayoría del resto de personas que compartíamos los despachos y en los últimos años vuelven a ser caballeros como los que describía al inicio del párrafo ( me enseñaron un listado para que viera cómo estaba cambiando el sexo de los facultativos de los Hospitales y ahora, bienvenidas, puedes encontrar servicios sanitarios en las que todas la facultativas son señoras, sin nada que objetar, al contrario)
También me dicen que estos Señores bien vestidos entregan revistas médicas, artículos científicos, libros, bolígrafos, relojes, toallas, cajas de herramientas. En algún momento hasta cheques regalo del El C I, ( no es lugar para hacer publicidad). ¿por qué? Pregunté yo, para que no quede rastro del regalo y que cada uno compre lo que quiera.
A veces estos Señores entregaban billetes de avión y suscripciones a Congresos Científicos ( que nadie piense mal) para mejorar la formación de los galenos de éste pais, ahora me cuentan que el objetivo son el personal de enfermería pues los laboratorios han encontrado un chollo en los productos para curas de heridas y úlceras y además de todos los artilugios que se describían arriba los laboratorios crean (subvencionados o tutelados por ellos asociaciones de profesionales de tal o cual actividad) a los cuales los citan en Congresos realizados en lugares con gran atractivo turístico y/o cultural. Si entran en los foros de estas asociaciones veran como sin pudor muchos profesionales explican cómo les pagan las suscripciones, cenas, excursiones, entretenimientos...) y también pueden comprobar cómo la crisis les está afectando y empiezan a seleccionar más a los receptores de los regalos que la mayoría de las veces suelen ser los de mayor poder decisorio. Esto lo trae también el poder de prescripción en enfermería.
Creo recordar que esto se llama Cohecho, Cohecho impropio...
Cuando visiten la sanidad fíjense en las libretillas, bolígrafos, relojes, incluso a veces pequeños equipos de diagnóstico, todos con los normbres comerciales de los productos...
Y qué decimos de las prótesis de traumatología. Ustedes saben lo que nos cuestan estas prótesis. Me contaban que es difícil encontrar en los hospitales, incluso de la misma región, la mismas marcas comerciales, siendo el servicio usuario el que elige la marca.
¿No sería más sencillo que se pusieran de acuerdo los traumatólogos españoles en los tipos y marcas de las diferentes prótesis y que el estado comprara con el consiguiente concurso todas las prótesis que se necesiten?, ¿Cuánto podríamos ahorrarnos?. Pero además el dinero de la sanidad lo reparte el estado todos los años a las Comunidades Autónomas?...
Esto mismo sirve en Cardiología con los marcapasos, etc. etc., etc.
Que me perdonen las especialidades nombradas. En absoluto son las únicas, pero el post puede hacerse tan extenso que se bloquée el servidor (el de internet).
Me contaba un gerente de un Hospital Público que cuando revisó la partida de gasto de cocina le llamó la atención que era mucho más alta que la de los Hoteles, todo incluido de Mallorca, que además tenían más huéspedes que pacientes su Hospital, ¿Y eso? ¿Si la mayoría de los pacientes ingresados están a dieta absoluta o dieta blanda y muy pocos a dieta libre... ? Si, lo que estás pensando, los empleados de cocina se llevaban a casa la comida a punto de caducar ( los solomillos también caducan), ¿Cómo van a tirarlos? Cn lo achuchá que se está poniendo la cosa.
Así que la primera medida fué concurso de cátering y cierre de la cocina. Con la protesta airada y desfile por los pasillos, plantas y alredeores del Hospital, por cierto el gerente me dijo que a muchos de los que se paseaban con banderas de todos los colores y letras no los conocía y nunca los había visto por el hospital y el responsable de personal le juró que no eran liberados, que a esos si que los conocía...
Y si yo he conseguido esta información, me imagino que los responsables de sanidad la tendrán más extensa y que los Ministros del ramo incluso la de toda España, y aún salimos diciendo que tenemos una Sanidad Fenomenal.
Hagamos autocrítica, tenemos una asistencia urgente muy buena, una no urgente regular, pero eso sí a coste de excelencia. Resumiendo que una asistencia de fonda nos está costando a precio de Hotel de Superlujo Gran Clase.
A veces la naturaleza tiene que aprovechar una hecatombe para que se regulen los sistemas naturales y en éstas, por desgracia, se pierden especies enteras ( dinosaurios...), ¿No será esta crisis algo parecido?, ¿Y si aprovechamos esta desgracia para hacer autocrítica todos, poner las bases para conseguir decentemente los objetivos que nos marquemos dejando de mirarnos a nosotros yo, yo, yo, tengo derechos, me los gané cuando el siglo pasado hice...
Pero eso sí NUNCA DEBEMOS OLVIDAR EL CALVARIO QUE VAMOS A PASAR Y LO QUE NOS HA LLEVADO A ELLO. Y cuando salgamos, que saldremos muy reforzados, al menos como individuos, debemos hacer pagar a los que se han aprovechado y conducido hasta aquí, SEAN DE LA SECTA QUE SEAN y si són o mejor dicho decían que eran los propietarios de la ideología que se adapta más a mi manera de pensar, a esos doble castigo.
Ayer leía unas declaraciones de la Sra Munar que decía que los delitos de dinero se pagan con dinero. Y una mierda!, primero devolviendo hasta el último céntimo y después en la cárcel ayudando a otros reclusos durante muchos años.
Ánimo.
