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Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

28 respuestas
Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE
Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE
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Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Hola en primer lugar vaya mi agradecimiento por este foro de asesoramiento, y a continuacion intentaré ser escueta y claro.
Hace 2 dias me dieron un golpe en la parte de atrás, conducia yo y al lado iba mi mujer, hacemos parte amistoso y al dia siguiente mi mujer se levanta con nauseas y dolor de brazo y cuello, ya la noche anterior se tomo un diazapan para calmar el dolor y molestias.
Nos presentamos en el servicio de urgencias de la S. Social y le diagnostican RECTIFICACION DE CORBATURA CERVICAL y CONTRACTURA IMPORTANTE DE MUSCULATURA CERVICAL IZQDA CON LIMITACION FUNCIONAL, administrandole las correspondientes medicamentos y control por su medico de familia. A continuacion llevo a mi seguro, MAPFRE, el parte amistoso asicomo el informe médico, y aquí es cuando salta mi sorpresa y mis duas que no me resuelven en MAPFRE.
Tengo seguro con MAPFRE a todo riesgo sin franquicia, les comento que a partir de ahora que debo hacer, es mi 1º sinistro, y me indican que lleve el coche al perito y que como esta a todo rieso no habrá problemas, en esto si han acertado, y que esperemos a la aceptación de la otra compañia, Catalana de Occidente, para ver si se reclama o no. Al preguntarle sobre la asistencia sanitaría y la convenecia de ir a un médicao, fisio, abogado, etc, me comenta que vaya a la S. Social y que sean ellos los que me valoren, o que espere a la aceptación de la compañia contraria por si me ponen servico medico. Les indico que yo tenía entendido que mi propia compañia respecto a la asistencia sanitaria y juridica me ofrecerian sus profesionales o bien q yo eligiera y luefgo se les reclama a la compañia contraría, me indican que no que ellos no ponen nada, que o bien vaya a S.Social o bien por mi cuenta y luego se les reclama.
Y aqui es mi duda, es correcto esta actuacion de MAPFRE.? no tengo derecho a un servicio de asistencia juridica, sanitaria por MAPFRE, independientemente de que la acepte o vaya por particular? en Urgencias el medico que nos atendió, y con toda lógica, nos informó que seguramente necesitará asistencia de fisioterapía, pero que eso debe de ser la mutua, aseguradora, al ser un accidente de trafico.
Espero que me informeis, asesoreís pues estoy hecho un lio y a mi mujer le duele bastante. Gracias.

#2

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Hola arang0, efectivamente los accidentes de tráfico corren a costa de las aseguradoras, no de la Seguridad Social, así que el seguro de tu vehículo debe correr con los gastos de la asistencia sanitaria de tu mujer y luego reclamarlos al causante. Una gran forera especialista en vehículos de MAPFRE, te puede asesorar mejor.
http://www.arpem.com/seguros/s_lpn/coberturas/s_c/s_c_p.html

#3

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Hola andreu, gracias por tu respuesta, he entrado en el vinculo al que me remites pero no encuentro donde dirigirme a la forera a la que te refieres. Espero de nuevo tu ayuda, gracias

#4

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Intento aclararte y ayudarte porque hay cosas que vas mezclando.... el tema de la asistencia sanitaria, tal y como creo que la estás entendiendo, se refiere al conductor del coche exclusivamente y no al resto de ocupantes.... La Defensa Jurídica, lógicamente que tienes derecho pero ¡¡el siniestro ha sido hace dos días!!...

¿Y los ocupantes que pasa? En este caso tu mujer queda cubierta por la Responsabilidad Civil tuya (aunque la culpa sea del otro) e igualmente, por así decirlo, por la del coche de Catalana...

Como te digo, la atención sanitaria de tu mujer la puedes realizar bien en la seguridad social o en otro centro. Si la haces en la SS, ésta te preguntará por los datos del seguro y luego reclamará el importe a MAPFRE. Si la llevas a un centro privado, tendrás que abonar la factura y luego reclamar la devolución del importe de la misma (esto es así en todas las compañías).

Lo que me da la impresión que te está pasando... ¿en qué oficina has comunicado el siniestro? Creo que es una persona con poca experiencia (¿prácticas? ¿sustitución verano?) y no ha sabido informarte bien. Una vez que has dado el parte de siniestro y has hecho constar que existen lesionados, supongo que en breve algún especialista de MAPFRE se pondrá en contacto contigo para ver el tema de las lesiones y posibles actuaciones de los servicios médicos de mapfre.

Para una mejor atención, ve a la oficina de MAPFRE en Linares de AVD ANDALUCIA 11, 23700 LINARES (JAEN). En esa oficina, son empleados de Mapfre quienes prestan sus servicios. También puedes llamar para informarte a su servicio teléfonico 902.44.88.44

#5

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Muchas gracias por tu informacion y molestia, vaya por delante que lo de la asistencia juridica era solo a modo informativo. La comunicacion ha sido en la oficina de MAPFRE de Linares, PLAZA San Francisco y luego me han llamada de un 950306707 de MAPFRE y la información ha sido la misma, que vaya a la S.S. y que ellos la deriven al fisio si procede y al especialista. Como he comentado anteriormente es mi 1º sinistro y no se como se actua. Un compañero le ocurrió recientemente algo parecido, en este caso los dos tuvieron lesiones, son de Linea Directa y me comenta que mandaron toda la documentacion por fax a ésta Cia. y ésta les ofrecio sus servicios asistenciales y juridicos, sin ser la compañia culpable, o bien que eligieran tanto asistencia jurida como medica que mas le interesara, pero en principios les ofrecierosn sus servicios y eso es lo que yo me imaginaba que ocurriria en mi caso, pero no entiendo que no se me ofrezca esos servicios y se me derive a S. S. o bien previo pago a particulares y luego reclamar.
Gracias.

#6

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Era Emmamani:)

#7

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Yo creo que deberías ver las condiciones particulares de la póliza que tienes. Si es asistencia sanitaria limitada o ilimitada en centros concertados. A ver qué nos puedes decir, pero da la impresión de que MAPFRE "le pase el muerto" (con perdón) a la S.S.

#8

Re: Siniestro y duda reclamacion daños MAPFRE

Hola, como dije e mi 1º mensaje, tengo la poliza todo riesgo 100 de MAPFRE, por lo q entiendo q tendre la máxima cobertura en todo. Hoy me ha mandado MAPFRE un sms comunicando q se inicia la reclamacion a la cia contraria. Hoy hemos ido al medico de familia y nos ha comentado que sería conveniente que la viera un especialista y un fiso, pero que al ser accidente de trafico, que sea la Cia de seguros quien la remita, que el lo que puede hacer es darle de baja. Se me olvidaba en urgencias me dijeron que tenian que remitir al juzgado el parte de accidente, me podeis explicar qu es eso y que tengo q hacer. Gracias