España
Y mira, si es que hasta tu mismo lo dices...
Una vez arrasado con todo, por sustentar la economía de un país en una falacia... ya quieren acabar hasta con las pensiones.
Mientras, que ellos se forran más.
Si no hay pensiones, va a ser explotada (perdón, trabajar quiero decir)y pagar impuestos aquí, la madre de Aznar, Zapatero y Rajoy... porque yo no, por supuesto.
Saludos.
Hola hiperbarica,
¿De que sirve ahorrarse dinero en sanidad, si luego se lo gastan en aeropuertos fantasma, viajes, coches, pensiones vitalicias millonarias por trabajar unos años, etc?
Y sobre multiplicar operaciones, sin multiplicar horario y personal... es que, si el mismo número de especialistas se divide, tendrás la mitad de consultas, quirófanos, etc... vacias por la mañana y por la tarde. Para hacer lo que pretendes, hay que multiplicar el número de especialistas, y personal sanitario... o, multiplicarles el horario (y estariamos hablando de explotación)
Y preguntas, "¿Cómo explicas que en la privada o en la pública de gestión privada se operen más pacientes con las mismas ratios?", no sé si eso es verdad, pero si así fuera, te doy la explicación con dos frases: "el que reparte y reparte se lleva la mejor parte" y, "que la sanidad sea un negocio para alguien, es malo... pero que la sanidad sea un negocio para los médicos, y personal sanitario... es fatal".
Saludos.
Dicen que lo perfecto es enemigo de lo bueno, y es que en mi vida profesional he encontrado muchas ocasiones en que, intentando mejorar algo que funciona bien, solo consigues que empeore e incluso que deje de funcionar ¿y eso? resulta que en ingeniería las holguras son algo fundamental, es lo que permite que los sistemas funcionen, pues sin las holguras adecuadas, los sistemas se bloquean. ¿Y a cuento de que viene esto? Pues que tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo y aquí todo el mundo poniendo ideas para perfeccionarlo ¿como? aprentando mas al personal. Pero resulta que perfeccionar lo que ya va muy bien suele ser difícil y, sobre todo, arriesgado, por correr el peligro de joderlo. Desmontando la falacia: la sanidad pública en España NO ES CARA Extraigo:
España gastó en 2008 el 9% de su PIB en su sistema sanitario público. ¿Es mucho? Según cómo se mire. ¿Cuánto gastaron los países vecinos? Francia un 11,2%, Italia un 8,7%, Portugal un 10,6%, Reino Unido un 8,7%, Suiza un 10,7%, Alemania un 10,5%, Austria un 10,5%, Dinamarca un 9,9%… Sorpresa, resulta que estamos en la media europea, bastante por debajo de países cuyos sistemas sanitarios son de peor calidad que el nuestro y cuya cobertura es menos universal que la que aquí disfrutamos. Pero eso es respecto al PIB. Podemos intentar ajustar el dato un poco más si nos fijamos en el porcentaje del gasto total de los gobiernos. Esto sí que nos da el peso real del gasto sanitario respecto al poder adquisitivo de cada país. En este caso, descubrimos que España gastó en 2008 el 15,2% de su presupuesto en sanidad. ¿Y el resto? Pues encontramos que Alemania gastó el 18% de todo su dinero en sus sitema sanitario, el Reino Unido el 15,1%, Portugal el 15,4%, Austria el 15,8%, Dinamarca el 15,3%, Italia un 13,6% y Francia nada menos que el 16%.Podemos suponer que la podemos mejorar, pero habrá que asumir el riesgo que ello supone, y con ello, la posibilidad de que el riesgo se concrete, lo que supone la caida de la calidad asistencial y perdida prematura de vidas humanas. Mientras tanto, sin meterle mano a las otras partidas, como las dedicadas a la mayor gloria y disfrute de nuestros políticos.
Hola
Te apùesto un café a que tienen previsto que antes de que termine la presente legislatura joderlo del todo. Por supuesto a mayor gloria de su privatización, que estoy convencido de que ya hasta tiene adjudicatarios.
Sin embargo, hasta nosotros mismos, con lo crítico que solemos ser por aquí, nos estamos tragando poco a poco el cuento de que es para mejorar el sistema o que si la abuela fuma.
Bien, pues yo creo que no deberíamos olvidar que este Sistema, tanto en personal (los costes de formar médicos, enfermeras, ATS, y los miles de millones de gastos acumulados, etc) como las infraestruturas que los albergan (hospitales, ambulatorios, consultorios, etc) no se han creado en dos días sino que son fruto del ESFUERZO COLECTIVO TRIBUTARIO de varias generaciones de españoles (hay que tener en cuenta que la SS la creó Franco en 1961)
A ver si vamos a consentir que lleguen ahora unos cuantos listillos, con el cuento de la mayoría absoluta (un escaso 20% del total de la población que goza del privilegio de tener uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo), y se repartan esta joya de la corona con sus amiguetes, como ya pasó con las mejores empresas españolas de cada ramo en la ocasión anterior.
Ojo al parche.
Un abrazo
Hola Cmadrid
Hombre, yo creo que son dos cosas distintas aunque no excluyentes. Debemos gestionar bien la sanidad y debemos evitar el derroche en aeropuertos como los de Badajoz, Logroño, Pamplona, Ciudad Real, Valladolid, Castellón, Murcia...y todo lo demás que apuntas.
¿Has visto lo que les han hecho a los gestores y/o políticos que han cometido estos desmanes?...
En cuanto a la sanidad hospitalaria, lo que yo propongo es estudiar y probar que los horarios no sean rígidos y de 8 a 15:00, o sea horario de funcionario.
Por ejemplo, imagínate un Hospital con servicio de Cirugía General que tuviera 10 cirujanos de plantilla. Si ese hospital tiene un horario de 8 a 15:00 y si sólo dispone de 1 quirófano de cirugía general/ mañana de día laborable, tendremos ocupados a 2 cirujanos en quirófano, 1 pasando planta y el 4 pasando consulta externa. Luego estoy ocupando 4 profesionales.
Si a los otros 4 Cirujanos les ponemos su horario de 15:00 a 22:00, podríamos hacer lo mismo que hicimos por la mañana por la tarde. Los 2 que quedan los dejamos de guardia.
Con el mismo número de profesionales y el mísmo número de horas semanales estaría casi duplicando la productividad y el quirófano de Cirugía General estaría funcionando también por la tarde y la consulta externa también.
Esto es una simplificación , pero propongo que se explore, se simule y se pruebe...
Esto también podría ser de utilidad para especialidades de Medicina Interna...
En cuanto al rendimiento de los quirófanos en la privada es debido a que en la privada se opera mañana y tarde, de ahí el aumento de productividad.
Y en cuanto al negocio del personal sanitario no acabo de entender a lo que te refieres.
Los profesionales sanitarios pueden elegir dónde quieren trabajar y por otro lado cualquier usuario debe poder elegir dónde y en qué se gasta su dinero. Lo que tiene que asegurar el estado es una sanidad de calidad a un precio razonable y de acceso para todos.
El debate: sólo sanidad pública o sanidad pública + concertada es otro cantar...
Saludos
Hola Feinmann
Estaba contestando a Cmadrid,
Bueno, yo estoy proponiendo lo que se hace en otros paises y al parecer con muy buenos resultados.
Continuamente leo en el foro que tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo y es verdad en cuanto a que nuestros hospitales están al dia en tecnología, nuestros profesionales sanitarios tienen un elevado nivel profesional y los resultados son equiparables a los hospitales más punteros del mundo. Y además somos los mejores en transplantes de órganos ( en otro post apunto al Dr. rafael Matesanz).
Pero también es verdad que nuestros profesionales están muy mal pagados, se les trata como "funcionarios" sin premiar la excelencia y productividad. Aquello de "café con leche para todos".
No es cuestión de gastar más dinero, pues ahora podemos menos, pero si deberíamos pensar en cómo evitar las listas de espera y no necesariamente pasándoselas a la privada y mejorar en todo lo mejorable, por supuesto sin bajar la calidad y si al mismo tiempo podemos retribuir la excelencia fenomenal, ¿no?
Nadie propone un salto al vacío, es más, se puede simular sin pacientes, hoy en día la informática hace milagros.
Pero además tenemos la posibilidad de estudiar cómo lo hacen en otros paises de nivel sanitario aceptable. Y por supuesto nada de pérdida prematura de vidas humanas
Además si nos fijamos, incluso sin salir de españa ya podemos ver modelos de gestión fuera del "corsé funcionarial", por ejemplo en Andalucía. ¿Sabéis lo que es la EPES ( Empresa Pública de Emergencias Sanitarias)?, y ¿Por qué se crea una empresa pública para gestionar algo tan importante como la asistencia sanitaria de emergencias y traslado de pacientes críticos?, seguro que saldrá algún forero para hablar de nepotismo, retribuciones abusivas a directivos elegidos a dedo y sin oposición...?, www.epes.es
No, yo no creo que sea por esto. Es porque para gestionar estos recursos sanitarios necesitamos una flexibilidad de gestión a todos los niveles ( incluido el retributivo) que la seguridad social no permite. Pero ¿Por ello se pone en peligro a los pacientes?, al revés, y consiguen premios internacionales y no sólo asistenciales si no también de gestión.
Creo que esto es una prueba de cómo evolucionar y mejorar tanto en calidad asistencial como en satisfacción de los profesionales.
Lo siento, yo no estoy proponiendo privatizar ni regalar nada a nadie. Esto es un ejemplo de una empresa pública que funciona muy bien a todos los niveles.
Saludos
El embarazo de mi mujer fue llevado por un medico privado, terminó en cesarea, luego nos enteramos que ese ginecólogo tienen la costumbre de que casi todos los embarazos que lleva terminan en cesarea, por una excusa u otra. La excusa en el caso de mi hijo era una deformación en el quiste aracnoide que podia ser sintoma de una hidrocefalia prematura, luego lo llevé a un hospital publico y me dijeron que no veian nada raro, todo estaba normal.
Si el incentivo para cobrar mas es hacer intervenciones quirúrgicas, se termina interviniendo por tonterías. Que ingresas con una fractura que seria suficiente un yeso, pues terminas con un torno. Que te duele la parte inferior de la barriga, pues una apendicitis. etc.
Si el rendimiento de un quirofano privado depende se su uso, pues se usa mas aunque sea innecesariamente, el de uno publico se usa cuando haga falta, ya que su explotación no es su finalidad, sino la de dar un servicio cuando sea necesario.
Nos deberiamos quitar la idea de la seguridad social ligada a los servicios médicos. Hace años que el SNS se financia via PGE y no por la seguridad social.
Los sistemas administrativos tienen como finalidad ser garantistas, pero introducen sobrecargas que no les gustan nada a los politicos, sobre todo porque suponen limitaciones a su libertad de actuación, aunque no hay nada que se haga con una empresa publica que no se pudiese hacer con una administración publica. No tienes mas que ver que el Organismo Nacional de Transplantes, que lo llevan funcionarios, funciona muy bien, sin el seria imposible que España fuese numero uno mundial en transplantes.
Incluso para el nivel retributivo, es perfectamente posible poner una productividad por objetivos que si no se pone en las administraciones es porque los politicos no quieren, ellos sabrán porqué, yo creo que por la dificultad de concretar los objetivos. Igual si tuviesen que poner por escrito los objetivos los políticos se estarían retratando, y no quieren eso. Es mas, en seguridad social tienen un sistema retributivo que incluye productividad por objetivos, así consiguen que el tiempo medio de tramite de una pensión sea de dos semanas, y el de una viudedad de una semana. Cuando se quiere, se puede.