#376
Re: Fibromialgia - Compartiendo Experiencias y Apoyo Mutuo - Incapacidad Permanente Total
Os pongo la última parte del informe de Medicina Interna del jueves:
21/03/24 Dr. X
Sigue igual. Sin mejoría en ningún síntoma.
Cierto empeoramiento en algunos síntomas:
- Dolor en la pierna izquierda (iniciado en el glúteo) --> incapacitante.
- Piernas inquietas.
- Espasmos musculares.
- Empeoramiento de problemas de memoria.
- Problemas de reflujo gastroesofágico severo (pendiente de cita en Neumología).
- Pérdida de libido.
Visto en Neumología:
- AOS grave. Inicio de CPAP a 7 cm de H20.
- Patrón de arbol en brote en paciente con RGE. A descartar componente alergénico/infeccioso/hipersensibilidad (poco probable)
- Criterios de bronquitis crónica en contexto de tabaquismo activo intenso en fase precontemplativa. Descartar broncopatía crónica.
Reviso analítica que solicité: PCR 51 mg/l; resto todo normal, incluyendo nuevo perfil de autoinmunidad (donde se incluye estudio de miopatías inflamatorias).
TC tórax / abdomen: Exploración toracoabdominal sin evidencia de proceso neoproliferativo. Hallazgos sugestivos de bronquiolitis inflamatoria a nivel pulmonar, de etiología indeterminada. A valorar posible neumonitis por hipersensibilidad, origen infeccioso o
bronquiolitis respiratoria, según historia clínica y hallazgos del resto de pruebas complementarias. Litiasis caliciales milimétricas bilaterales, no obstructivas.
Solicito RM cerebral y lumbo/sacra.
Subo dosis de pregabalina a 300 mg cada 12 horas.
Probamos en consenso con el paciente --> prednisona 30 mg cada 24 horas durante 1 mes, reducir a 15 mg cada 24 horas y mantener ahí
hasta próxima consulta.
Mantengo resto de tratamiento.
Cita tras resultados.
DERIVO A UNIDAD DE DOLOR CRÓNICO DE ESTE CENTRO O DE VIRGEN DEL ROCÍO (PEDIR EN ADMISIÓN).
Diagnóstico
Cuadro inespecífico con múltiples síntomas, actualmente en estudio.
Fibromialgia con grado de afectación severa.
SAHS grave.
Descartar esclerosis múltiples.
Próxima Revisión / Destino
Revisión Presencial (en su caso, tras pruebas)
Me pusieron incapacitante la pierna izquierda, INCAPACITANTE y Fibromialgia Severa, SEVERA, por fin un especialista que no le importa poner eso en los informes. Creo que ese informe es contundente y con fuerza para una IPT, qué pensáis vosotr@s?
21/03/24 Dr. X
Sigue igual. Sin mejoría en ningún síntoma.
Cierto empeoramiento en algunos síntomas:
- Dolor en la pierna izquierda (iniciado en el glúteo) --> incapacitante.
- Piernas inquietas.
- Espasmos musculares.
- Empeoramiento de problemas de memoria.
- Problemas de reflujo gastroesofágico severo (pendiente de cita en Neumología).
- Pérdida de libido.
Visto en Neumología:
- AOS grave. Inicio de CPAP a 7 cm de H20.
- Patrón de arbol en brote en paciente con RGE. A descartar componente alergénico/infeccioso/hipersensibilidad (poco probable)
- Criterios de bronquitis crónica en contexto de tabaquismo activo intenso en fase precontemplativa. Descartar broncopatía crónica.
Reviso analítica que solicité: PCR 51 mg/l; resto todo normal, incluyendo nuevo perfil de autoinmunidad (donde se incluye estudio de miopatías inflamatorias).
TC tórax / abdomen: Exploración toracoabdominal sin evidencia de proceso neoproliferativo. Hallazgos sugestivos de bronquiolitis inflamatoria a nivel pulmonar, de etiología indeterminada. A valorar posible neumonitis por hipersensibilidad, origen infeccioso o
bronquiolitis respiratoria, según historia clínica y hallazgos del resto de pruebas complementarias. Litiasis caliciales milimétricas bilaterales, no obstructivas.
Solicito RM cerebral y lumbo/sacra.
Subo dosis de pregabalina a 300 mg cada 12 horas.
Probamos en consenso con el paciente --> prednisona 30 mg cada 24 horas durante 1 mes, reducir a 15 mg cada 24 horas y mantener ahí
hasta próxima consulta.
Mantengo resto de tratamiento.
Cita tras resultados.
DERIVO A UNIDAD DE DOLOR CRÓNICO DE ESTE CENTRO O DE VIRGEN DEL ROCÍO (PEDIR EN ADMISIÓN).
Diagnóstico
Cuadro inespecífico con múltiples síntomas, actualmente en estudio.
Fibromialgia con grado de afectación severa.
SAHS grave.
Descartar esclerosis múltiples.
Próxima Revisión / Destino
Revisión Presencial (en su caso, tras pruebas)
Me pusieron incapacitante la pierna izquierda, INCAPACITANTE y Fibromialgia Severa, SEVERA, por fin un especialista que no le importa poner eso en los informes. Creo que ese informe es contundente y con fuerza para una IPT, qué pensáis vosotr@s?