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Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

48,3K respuestas
Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total
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#49111

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

 
La mutua no tiene competencia para citar a revisiones médicas una vez que el INSS ha reconocido una Incapacidad Permanente (IP). 

👉 Lo que ocurre es lo siguiente: 

  • Mientras se está en Incapacidad Temporal (IT), la mutua sí puede citar y controlar la baja.
  • Cuando el INSS reconoce la IPT/IP absoluta/Gran Invalidez, la prestación pasa a ser gestionada y pagada por el INSS. La mutua solo ingresa el capital coste de pensión al INSS, pero ya no paga directamente al trabajador.
  • Según los arts. 200 y 201 de la LGSS, solo el INSS puede revisar la incapacidad permanente, nunca la mutua.
  • La mutua, si lo considera, puede enviar un informe al INSS, pero no puede obligar al pensionista a acudir a sus revisiones.
En resumen: tras la IP, la mutua no tiene poder de citación. La revisión únicamente corresponde al INSS
#49112

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

 
Mucha gente cae porque: 

  1. Desconocen la diferencia entre IT (incapacidad temporal, que sí controla la mutua) e IP (incapacidad permanente, que solo controla el INSS).
  2. Las mutuas envían citaciones con lenguaje “legalista” (citando el art. 9 RD 625/2014, que solo aplica a la IT) para dar la impresión de que siguen teniendo poder.
  3. El trabajador, por miedo a perder la pensión, acude sin cuestionar, cuando en realidad ya no están obligados.
  4. Al acudir, la mutua aprovecha para elaborar informes negativos que luego remiten al INSS como si fueran objetivos.

Con esto en mente, que cada quien actúe según lo que considere adecuado... pero si termina en desastre, ¡yo avisé!
 
#49113

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

yo tenia entendido que la mutua te puede hacer revisiones para mandarlas al inss cuando fue accidente laboral,lo que no pueden es quitarte o darte la pension,y tambien se tienen que hacer cargo si tengo alguna recaida de mi lesion,pero no lo se seguro al 100 x 100
#49114

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Muchas gracias José luis por aclarármelo..no tenía ni idea
#49115

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Raúl mi ipt tb fue por accidente laboral y como sigo  rehabilitación neurologica que puede ser de por vida a mi me llama la mutua todos los meses aun teniendo la ipt. Ellos se están encargando de los gastos de rehabilitación con que imagínate si me tienen también controlada. Lo único que me deja más tranquila que tengo secuelas por un traumatismo craneoencefálico y me han comentado que las secuelas van a seguir de por vida con que espero también que la mutua no dé mucho la lata 
#49116

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

 La mutua no puede obligarte a revisiones una vez que tienes una incapacidad permanente.
 Solo el INSS puede revisarla.
La mutua lo único que puede hacer es mandar informes al INSS o atender una recaída de la lesión laboral, pero no darte ni quitarte la pensión. 
#49117

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Hola Chedes, la verdad es que has puesto dos mensajes muy claros sobre el funcionamiento.
Yo creo que todo lo que explican en esos artículos es solamente para el caso de IP concedida por enfermedad común pero cuando es accidente laboral la mutua si que puede hacer un seguimiento de tu evolución.

De todas las maneras, como has explicado antes, la mutua nunca puede decidir sobre tu IP, solo puede enviar informes de tu evolución al INSS, pero como ya sabemos aquí el único que tiene poder es el INSS para revisarte o no y además el INSS suele pasar bastante de la mutua porque sabe perfectamente que los informes están manipulados para hacer ver una mejoría que no existe.

Un abrazo 🫂
#49118

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Eso es Chedes, puede seguir tú evolución pero nunca hacerte una revisión de oficio como si fuera el INSS. El INSS es el único autorizado para ello
#49119

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Con una incapacidad permanente ya no es obligatorio ir a rehabilitación de la mutua.
Ellos pueden ofrecerla porque están obligados a cubrir la asistencia sanitaria del accidente, pero es voluntario aceptarla o no.
La pensión la paga y controla el INSS, la mutua no puede sancionarte ni obligarte a asistir.  
#49120

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Necesito rehabilitación y me la iba a pagar yo , pero, tras la ipt me dijeron que ellos se hacían cargo y por lo que he leído ellos no pueden cortarte la rehabilitación si la llevaban ellos antes de la ipt con que la tienen que asumir ellos.

Raul81murcia otra cosa ellos te propusieron la incapacidad permanente ? Porque querrán verte por la evolución pero sería ilógico que te hayan propuesto la incapacidad y ahora vayan a querer quitártela ! En mi caso ellos fueron la que además me propusieron la incapacidad yo ni me lo esperaba ! Ya te digo que yo tengo cosas neuro lógicas y me afectan al trabajo que desarrollaba porque era muy mental 
#49121

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Después de 10 meses de haber sido despedida de manera abrupta y con muy malos modos de la mutua, me llaman hace unos días para citarme ofreciéndome una supuesta "rehabilitación". Les pedí que me lo enviaran por escrito, y así lo hicieron mediante un burofax, al cual respondí. Lo único que buscan es elaborar un informe falso, como ya hicieron anteriormente antes de que me reconocieran mi situación. Esto mismo se lo comenté al inspector de trabajo, quien me llamó para decirme que no me preocupara por las acciones de la mutua y que no les hiciera caso. Mi abogado también me dijo lo mismo, y este mes presentaré la demanda. Ya he estado con el perito médico.

Cabe mencionar que, mientras estaba con la mutua, también acudía a la Seguridad Social, y tengo informes de especialistas que será difícil que puedan refutar. Intentaron darme el alta en dos ocasiones argumentando que mi condición era "degenerativa". Impugné ambas veces, y en ambas la Seguridad Social me dio la razón, hasta que finalmente me concedieron la incapacidad permanente total (IPT). Sin embargo, no os podéis imaginar el informe que elaboraron en su momento, prácticamente insinuando que me lo estaba inventando. Afortunadamente, ya contaba con los informes de los especialistas de la Seguridad Social, por lo que el INSS no les prestó atención.
#49122

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

 a mi me mandaron ellos al tribunal medico pidiendo lesiones permanentes no invalidantes y en el informe que ellos mandaron ponia que se habian agotado las posibilidades terapeuticas,medico-quirurgicas y rehabilitadoras,fue el inss el que me propuso para una ipt y acabaron concediendomela

#49123

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

 
La mutua tramitó un informe al INSS pidiendo que se valoraran lesiones permanentes no invalidantes (LPNI).

  • Las LPNI son indemnizaciones por secuelas, pero que no impiden trabajar.
En su informe, la propia mutua puso que se habían agotado todas las posibilidades terapéuticas, médico-quirúrgicas y rehabilitadoras.
  • Es decir, reconocieron que no había más tratamiento posible.
El INSS, al recibir ese informe y valorar la situación, entendió que las secuelas eran más graves de lo que planteaba la mutua → y lo propuso para IPT.Finalmente, el INSS concedió la IPT, que es bastante más que una LPNI. En definitivia que la mutua no te ayudó en nada todo lo contrario.
#49124

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

¿Les firmaste algún documento a la mutua con el argumento de que iban a gestionar ante el INSS lo relacionado con tus secuelas?
#49125

Re: Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total



nada mas llegar al tribunal medico y ver el informe la evaluadora me dijo que la mutua puede poner lo que quiera,que el que mandaba era el inss,asi de claro me lo dijo