ETRM
Con este articulo como para abandonar el barco, la verdad que por algo el valor tiene poco apoyo institucional/Smart money. http://www.nasdaq.com/symbol/etrm/ownership-summary
A SU FAVOR solo le veo que tiene menos efectos adversos que la Cirugía Bariatrica, en eso podría ser una alternativa quienes con OBESIDAD MORBIDA, no quieren o no pueden (Por sufrir enfermedades asociados) ir al quirofano para una reducción de estomago o C.Bariatrica.
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Lo cuelgo traducido porque la revista medica exige clave para permitir la lectura del articulo.
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http://www.medscape.com/viewarticle/831204?src=wnl_edit_tpal
Terapia de bloqueo del nervio vago se asoció con una mayor pérdida de peso en pacientes obesos que un dispositivo de control simulado, pero no lo suficiente para cumplir con el criterio de valoración principal especificado de antemano de un nuevo estudio.
En promedio, los participantes en el grupo de bloqueo del nervio vagal perdieron 9,2% de su peso corporal en comparación con una pérdida de 6,0% en el grupo de tratamiento simulado.
El estudio, conocido como la recarga, se publicó en la edición del 03 de septiembre de la revista JAMA. Los autores, dirigidos por Sayeed Ikramuddin, MD, Universidad de Minnesota, Minneapolis, señalan que este ensayo fue frustrado nuevamente por un "efecto placebo" grande en el grupo control, lo que se dice a menudo se produce cuando se utilizan cirugías simuladas.
Dicen que se necesitan estudios adicionales para comparar la efectividad de bloqueo del nervio vagal con otros tratamientos de la obesidad y para evaluar la durabilidad a largo plazo de la pérdida de peso y seguridad. El estudio fue apoyado por EnteroMedics Inc.
Pero en un editorial acompañante, David E. Arterburn, MD, Instituto Grupo de Investigación en Salud, Seattle, Washington, y David P. Fisher, MD, Kaiser Permanente Northern California, Richmond, concluyen que: "Aunque la terapia de bloqueo del nervio vago es un enfoque innovador , no parece ser un tratamiento sostenida, eficaz para la obesidad severa ".
Señalan que en este bloqueo del nervio vago estudio más ayuda psicológica estilo de vida moderadamente intensiva no fue mucho más eficaz que un programa de estilo de vida intensivo, como la utilizada en el estudio Look AHEAD, que logró una pérdida de peso de 8,6% a 1 año.
Los editorialistas añaden que otros procedimientos de cirugía bariátrica, como la banda gástrica y bypass, son claramente más eficaz para la pérdida de peso inicial de bloqueo del nervio vago, y la tasa de eventos adversos graves con el bloque vagal es clínicamente importante. Además, las tasas de largo plazo de recuperación de peso y reoperación con son desconocidos.
Cirugía mínimamente invasiva laparoscópica
En su artículo, el Dr. Ikramuddin y sus colegas explican que el nervio vago se cree que desempeñan un papel importante en la saciedad y el metabolismo, y la terapia de bloqueo nervioso vagal se desarrolló mediante el uso de electrodos implantados a través de la cirugía laparoscópica mínimamente invasivo para inducir la pérdida de peso a través de intermitente de alta frecuencia corrientes eléctricas.
Un estudio reciente encontró que EMPOWER llamado bloqueo vagal se asoció con la pérdida de peso sustancial, pero esto no fue significativamente diferente de los resultados en un grupo de control. Dr. Ikramuddin y sus colegas señalan que hubo una respuesta significativa dosis de pérdida de peso en relación a las horas de uso del dispositivo para ambos grupos en empoderar y hubo algunos indicios de que el grupo de control puede haber recibido algún tipo de tratamiento activo.
Por tanto, el estudio se llevó a cabo ReCarga con un dispositivo de tratamiento que consistentemente entregado al menos 12 horas de tratamiento un día y un dispositivo de control simulado que no tenía ninguna posibilidad de administrar el tratamiento. El ensayo incluyó a pacientes obesos que tenían un índice de masa corporal de 40 a 45 o de 35 a 40 kg / m 2 y 1 o más condiciones relacionadas con la obesidad; 162 recibieron un dispositivo de bloqueo del nervio vagal activo y los restantes 77 recibieron un dispositivo falso. Todos los participantes recibieron la educación de gestión de peso.
En el análisis por intención de tratar a los 12 meses, el grupo de bloqueo del nervio vagal tuvo una pérdida de exceso de peso del 24,4% promedio en comparación con la pérdida de exceso de peso del 15,9% en el grupo de tratamiento simulado, una diferencia media de 8,5 puntos porcentuales.
Esto no cumplía con la necesidad de destino de 10 puntos para cumplir con el criterio de valoración principal.
Los acontecimientos adversos graves relacionados con el bloqueo del nervio vagal y la cirugía intra-abdominal juntos alcanzaron el 8,6%, pero los eventos adversos se dice que son menos graves que los asociados a procedimientos de cirugía bariátrica convencionales.
Criterios de eficacia rigurosos
Los autores dicen que el diseño del ensayo exigió criterios de eficacia particularmente fuertes en comparación con otros estudios en la obesidad, y la gran cantidad de pérdida de peso en el grupo de tratamiento simulado fue probablemente debido a un efecto placebo de la cirugía, el control diario reforzado por la interacción con el dispositivo falso para recargar la batería, y la participación en el programa de control de peso.
"Los resultados del ensayo de recarga, por lo tanto, de mayor interés debido a que el análisis post hoc mostró una mayor pérdida de peso en el grupo activo a pesar de un efecto simulado robusta", dicen.
El estudio fue apoyado por ReCharge EnteroMedics Inc, St Paul, Minnesota. Dr Ikramuddin informó que él es miembro de la junta asesora para Novo Nordisk Inc y Medica; ha servido como consultor forMetamodix Inc y en un panel de expertos para OptumHealth; y ha recibido el apoyo de subvención de USGI Medical Inc, remodelar Médico y Covidien. Las declaraciones de los coautores aparecen en el artículo. Dr. Arterburn informó haber recibido subvenciones institucionales de los Institutos Nacionales de Salud, el paciente Centrado Outcomes Research Institute, el Departamento de Asuntos de Veteranos, y la Fundación Médica decisiones informadas; y el recibo de pago de los gastos de viaje desde el Informado Fundación Decisiones Médicas. Dr Fisher informó haber recibido subvenciones institucionales de los Institutos Nacionales de Salud.
