Sanidad ha autorizado 26.776 veces el uso de “tratamientos experimentales” para la Covid desde el inicio de la pandemia
La mayoría de los permisos (26.729) se dió para utilizar Remdesivir, el primer fármaco que después fue autorizado por la EMA.
Otras 20 veces se permitió el "uso compasivo" de un fármaco antiviral y antitumoral de origen marino llamado plitidepsina, que de momento no está en el radar de la EMA para su aprobación como fármaco contra la Covid.
Comentario.
La diferencia entre el trato dado por la Aemps a Remdesivir y a la Plitidepsina es tremenda: 26.729 permisos para Remdesivir y solo 20 para la Plitidepsina. Haría falta saber cuántas solicitudes de Plitidepsina se denegaron, porque seguro que se cursaron más de 20 peticiones para el uso compasivo. “Alfombra roja” para lo de fuera y mucha burocracia para lo de aquí.
Otras consideraciones sobre los últimos "acontecimientos".
Los recientes desplomes del título se explicarían por los retrasos que están sufriendo los ensayos clínicos de la Plitidepsina (Neptuno) junto al hecho de que Pfizer va a obtener en cuestión de días la aprobación de su píldora anticovid. Los desplomes de Pharmamar suelen coincidir con las noticias sobre avances de otras farmas en tratamientos anticovid.
Cada día tenemos más claro, que el proyecto Neptuno se tenía que haber realizado en EEUU y además yendo de la mano de una de las grandes del sector. Asimismo, Sousa nos debe una explicación del porqué la Plitidepsina no se pudo incorporar al programa Activ de EEUU ¿No lo solicitó o se lo denegaron?
La cotización de Pharmamar solo se levantará hasta que los fondos decidan tomar posiciones “en serio” en el título. ¿Por qué no lo hacen?. Porque ven muy lejos el Full Aproval del Zepzelca y porque Neptuno lleva mucho retraso.
Mientras tanto hay que conformarse con que la cotización se siga sosteniendo en base a otros hitos de segunda línea, siendo el más importante el aumento intertrimestral de los royalties del Zepzelca (que ha de abonar Jazz) en un porcentaje entorno al 10%. Otros hechos que contribuirían a que el titulo aguantara en sus niveles actuales serían:
- La aprobación provisional del Zepzelca en otros países además de los ya conocidos de EAU, Australia, Singapur, Canadá, UK. Lo único que haría mover al alza su cotización sería su aprobación en Japón, pero no hay noticias al respecto, al igual que los avances en China.
- La firma de un contrato de distribución en Europa de compuestos para tumores sólidos de otras farmas
- La finalización de la fase 3 del Tivanisirán en EE.UU (síndrome de Sjogren).
- El éxito de la Plitidepsina para el “covid persistente”
Este tema de la Plitidepsina y el “covid persistente”, merece un comentario aparte.
1-Porcentaje de pacientes que desarrollaron complicaciones relacionadas con la infección por COVID-19
2-Porcentaje de pacientes que requieren reingreso hospitalario
3-Porcentaje de pacientes que requieren oxigenoterapia
4-Duración media de la oxigenoterapia, desviación estándar.
5-Porcentaje de pacientes con complicaciones
6-Indice Barthel: Porcentaje de pacientes en cada categoría según la puntuación obtenida: 0-20: Dependencia total; 21-60: dependencia severa; 61-90: dependencia moderada; 91-99: baja dependencia; 100: Independencia.
Hay que suponer que estos porcentajes ya se conocen y que están próximos a cero (y el Indice de Barthel próximo a 100) porque como se sitúen entre el 10% y el 25% (●) se demostrará que la Plitidepdsina puede eliminar la carga viral, pero no hasta tal punto de erradicar el “covid persistente”. El ensayo habría fracasado y en consecuencia el título podría sufrir otro desplome importante.
(●)En la descripción detallada del ensayo NCT05121740 se dice que entre el 10% y el 25% de pacientes que han tenido Covid son persistentes, porque continúan mostrando síntomas tres meses después de contraída la infección. Por consiguiente habría que demostrar que entre los pacientes de Aplicov ese porcentaje se ha reducido “bastante” por debajo del 10% y a los tres meses, no a un año. Solo que uno de los 14 pacientes del brazo de 2,5 mg haya desarrollado complicaciones, el porcentaje de persistentes ya sería del 7%, cerca del 10% de los pacientes no participantes en Aplicov, por lo que el ensayo NCT05121740 habría fracasado. El riesgo que se corre con este tipo de experimentos con tan pocos pacientes, es tan tremendo como innecesario.